Carpe diem (Chwytaj dzien)

Nie jestes SAM !!!

  • Nie jesteś zalogowany.

#101 2016-09-17

malgok43
Oldboy
Zarejestrowany: 2014-01-12
Posty: 57
Reputacja :  [+ 0/ -0 ]

Re: podwójnie zakażony HBV IHCV

Czekamy do wizyty w listopadzie, wtedy znowu będa pobrane próbki na wiremię i lekooporność ,tak jest w zleceniu. Oni chyba to robią wg programu lekowego co 6 miesięcy. A ja swoją drogą zrobiłam synowi prywatnie to badanie ,mysle ze w przyszłym tygodniu będzie wynik. Zaczełam znowu wariować bo ostatnie 2 lata nie były łatwe i nie byłam swiadoma , że jak bierze leki hamujące wirusa to on moze sie pojawić. Mam nadzieję , że tak jak piszesz to przejściowe jest. Bardzo dziekuję za pomoc Bogusiu.img/smilies/smile

Ostatnio edytowany przez malgok43 (2016-09-17 )

Offline

 

#102 2016-09-17

Bogusia
Weteran
Zarejestrowany: 2012-01-10
Posty: 2483
Reputacja :  [+ 68/ -2 ]

Re: podwójnie zakażony HBV IHCV

Małgosiu, wyniki na lekooporność przy niewielkiej wiremii nie będą rzetelne. Podpytaj lekarza, co on o tym sądzi. Moim zdaniem lekarz ma rację. Jeśli to jest lekooporność, to wiremia nie będzie stan na niskim poziomie: będzie szybować w górę. Mam przeczucie,ze tak nie stanie się. Trzymam kciuki.


Najpiękniejszych rzeczy na świecie, nie można ani zobaczyć ani dotknąć.Trzeba je poczuć sercem -Helen Keller

Offline

 

#103 2016-09-30

malgok43
Oldboy
Zarejestrowany: 2014-01-12
Posty: 57
Reputacja :  [+ 0/ -0 ]

Re: podwójnie zakażony HBV IHCV

Dzisiaj odebrałam wynik HBV ilościowe ( zrobiliśmy prywatnie dodatkowo w laboratorium Rex), niewykrywalny < 15 IU. Odstęp między pobranym materiałem 2 tygodnie. Cieszę się, ale już nie wiem co o tym myśleć. Jednorazowy wyskok ? oby tak img/smilies/smile Teraz do listopada czekamy na kolejne badanie.

Offline

 

#104 2016-09-30

Bogusia
Weteran
Zarejestrowany: 2012-01-10
Posty: 2483
Reputacja :  [+ 68/ -2 ]

Re: podwójnie zakażony HBV IHCV

Super wieści!img/smilies/smile
Monitorujcie dalej. Może być jednorazowy wyskok albo może pojawiać się wiremia na granicy niewykrywalnej. I z jednym i z drugim da się żyć. Oby tylko nie rosła.


Najpiękniejszych rzeczy na świecie, nie można ani zobaczyć ani dotknąć.Trzeba je poczuć sercem -Helen Keller

Offline

 

#105 2016-09-30

ozi
Weteran
Zarejestrowany: 2014-06-21
Posty: 772
Reputacja :  [+ 26/ -18 ]

Re: podwójnie zakażony HBV IHCV

Raczej nie ma możliwości żeby po ETV(Baraclude) była mutacja lekooporna. Nie ma sensu już więcej robić prywatnie hbv-dna ilościowego. Szkoda pieniędzy. Nawet jak wiremia podskoczy to będą to niskie wartości.

Offline

 

#106 2016-09-30

malgok43
Oldboy
Zarejestrowany: 2014-01-12
Posty: 57
Reputacja :  [+ 0/ -0 ]

Re: podwójnie zakażony HBV IHCV

Bardzo dziękuję img/smilies/smile

Offline

 

#107 2016-10-01

sorte
Weteran
Zarejestrowany: 2015-02-03
Posty: 1313
Reputacja :  [+ 39/ -2 ]

Re: podwójnie zakażony HBV IHCV

żeby pojawiła się taka mutacja musiałby to być wyjątkowy pech albo syn musiałby przerwać branie leku, inna sprawa że leczenie zmierza do tego że raczej lekiem pierwszego rzutu będzie tdf/taf ponieważ jest on mocniejszy.

Ostatnio edytowany przez sorte (2016-10-01 )


"Pain is temporary. It may last a minute, or an hour, or a day, or a year, but eventually it will subside and something else will take its place. If I quit, however, it lasts forever."

Offline

 

#108 2016-10-01

ozi
Weteran
Zarejestrowany: 2014-06-21
Posty: 772
Reputacja :  [+ 26/ -18 ]

Re: podwójnie zakażony HBV IHCV

Raczej z racji tego, że generyk TDF pewnie jest tańszy od oryginału ETV. Taka to może być tylko przyczyna. ETV to nie jest zły i słaby analog. Zła była/jest lamiwudyna. Perfekcyjnie byłoby żeby każdy dostawał TAF. Ten analog nie dość, że będzie ekstremalnie drogi to jego generyk pewnie pojawi się za kilka/kilkanaście lat. Nie wiadomo na jak długo jest opatentowany lek.

Offline

 

#109 2016-10-04

Bogusia
Weteran
Zarejestrowany: 2012-01-10
Posty: 2483
Reputacja :  [+ 68/ -2 ]

Re: podwójnie zakażony HBV IHCV

4.X.2016

Amerykańskie FDA  (Food and Drug Administration) ostrzega o ryzyku reaktywacji wirusowego zapalenia wątroby typu B (HBV) u niektórych pacjentów, którzy mają obecnie lub przeszli w przeszłości zakażenie HBV i są  leczeni lekami DAA na wirusowe zapalenie wątroby typu C. W kilku przypadkach, reaktywacja HBV u pacjentów leczonych lekami DAA spowodowało poważne problemy z wątrobą lub śmierć.
W linku jest tabela leków DAA, o których mowa.

http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm … ovdelivery

Ostatnio edytowany przez Bogusia (2016-10-04 )


Najpiękniejszych rzeczy na świecie, nie można ani zobaczyć ani dotknąć.Trzeba je poczuć sercem -Helen Keller

Offline

 

#110 2016-10-04

sorte
Weteran
Zarejestrowany: 2015-02-03
Posty: 1313
Reputacja :  [+ 39/ -2 ]

Re: podwójnie zakażony HBV IHCV

wychodzi że taka osoba powinna równocześnie brać antywirusa na hbv aby zapobiec tej niebezpiecznej flarze

http://www.medscape.com/viewarticle/869784

"If patients who test positive for HBV warrant treatment, they should begin that treatment before or at the same time they start to receive direct-acting antivirals for HCV, according to the guidelines."


"Pain is temporary. It may last a minute, or an hour, or a day, or a year, but eventually it will subside and something else will take its place. If I quit, however, it lasts forever."

Offline

 

#111 2016-10-04

Bogusia
Weteran
Zarejestrowany: 2012-01-10
Posty: 2483
Reputacja :  [+ 68/ -2 ]

Re: podwójnie zakażony HBV IHCV

Ta wiadomość FDA ukazała się dzisiaj. Pomyślałam o naszej Małgosi i jej synu. DAA to nowe leki. Dopiero badanie na szerszej grupie, jak i też czas, ukazuje pełny obraz działania danego leku. Nie oznacza to,ze te leki są złe, po prostu lekarze muszą wiedzieć o innych wirusach wątroby, gdyż wiele pierwszych testów opartych jest na grupie ludzi bez dodatkowych "obciążeń".

Ostatnio edytowany przez Bogusia (2016-10-04 )


Najpiękniejszych rzeczy na świecie, nie można ani zobaczyć ani dotknąć.Trzeba je poczuć sercem -Helen Keller

Offline

 

#112 2016-10-11

malgok43
Oldboy
Zarejestrowany: 2014-01-12
Posty: 57
Reputacja :  [+ 0/ -0 ]

Re: podwójnie zakażony HBV IHCV

Dziękuję Bogusiu , syn jednocześnie z lekami przeciwko wirusowi C brał cały czas analog przeciwko B. Profesor sprawdzał ewentualne interakcje z lekami i mówił że jest bezpiecznie. Możliwe , że wirus B skoczył ,kiedy pozbył się c, tyle że minął już rok kiedy zakończył leczenie HCV. Leki w fazie testów nie były badane przy podwójnych zakażeniach , tak wiec rzeczywiście mogą być rożne komplikacje o których lekarze nie wiedzą. Pozostaje z nadzieja , że wszystko jest ok. Dziękuję img/smilies/smile za wsparcie.

Offline

 

#113 2016-12-08

Bogusia
Weteran
Zarejestrowany: 2012-01-10
Posty: 2483
Reputacja :  [+ 68/ -2 ]

Re: podwójnie zakażony HBV IHCV

Małgosiu, macie listopadowy wynik?


Najpiękniejszych rzeczy na świecie, nie można ani zobaczyć ani dotknąć.Trzeba je poczuć sercem -Helen Keller

Offline

 

#114 2016-12-09

sorte
Weteran
Zarejestrowany: 2015-02-03
Posty: 1313
Reputacja :  [+ 39/ -2 ]

Re: podwójnie zakażony HBV IHCV

malgok43: jest to bardzo prawdopodobne że dopóki było hcv, hbv było stłumione, to potwierdzony fakt naukowy, tak bywa przy koinfekcji. Najważniejsze że syn cały czas był na analogu, bardzo dobra decyzja lekarza. Dzięki temu wirus miał mocno utrudnioną dalszą replikację i mniej komórek wątroby zostało zainfekowaych hbv po usunięciu hcv, wyeliminowało to też ryzyko ostrego zapalania wątroby, to byłoby bardzo niebiezpieczne. Zgaduje że lekarz miał informację o takich przypadkach swoimi kanałami zanim FDA wydało oficjalne ostrzeżenie i użył mózgu zamiast kryteriów NFZ img/smilies/wink
Podejrzewam że lekarz co jakiś czas zbada HBsAg ilościowy i miejmy nadzieję po paru latach wyjdzie negatywny, syn jest zgaduje młody więc to działa na jego korzyść. Rozważacie interferon czy są jakieś przeciwwskazania ?

Ostatnio edytowany przez sorte (2016-12-09 )


"Pain is temporary. It may last a minute, or an hour, or a day, or a year, but eventually it will subside and something else will take its place. If I quit, however, it lasts forever."

Offline

 

#115 2017-04-08

Bogusia
Weteran
Zarejestrowany: 2012-01-10
Posty: 2483
Reputacja :  [+ 68/ -2 ]

Re: podwójnie zakażony HBV IHCV

sorte napisał(a):

wychodzi że taka osoba powinna równocześnie brać antywirusa na hbv aby zapobiec tej niebezpiecznej flarze

http://www.medscape.com/viewarticle/869784

"If patients who test positive for HBV warrant treatment, they should begin that treatment before or at the same time they start to receive direct-acting antivirals for HCV, according to the guidelines."

Sugerowane zmiany, dotyczące poleconego przez Sorte linku oraz rekomendacji FDA:
(Trzeba chyba utworzyć nowy wątek w sprawie reaktywacji HBV.)

http://hepatitiscnewdrugs.blogspot.com/ … t.html?m=1

Na dzień dzisiejszy stosuje się:
1.Przed rozpoczęciem terapii HCV, badamy na obecność lub przebycie HBV.
a) Jeśli jest obecny antygen HBsAg, to badamy wiremię. Jeśli wiremia jest > 2,000 IU, to rozpoczynamy leczenie HBV. Jeśli wiremia jest niska lub niewykrywalna-to monitorujemy.
b) Jeśli chory przebył i wyleczył HBV-to nie ma rekomendacji ,co robić. Nikt nie wie, bo w badaniach klinicznych na nowe leki na HCV nie uwzględniono chorych z podwójną infekcją.Oczekujemy nadal na rekomendacje dla tych przypadków.

Polecona praca, napisana przez
Robert P. Perrillo,
MD FAASLD Hepatology Division,
Baylor University Medical Center Dallas,
TX and University of Texas Southwestern
sugeruje aby osoby z podgrupy a) , które mają niską lub niewykrywalną wiremię poddawać profilaktycznemu leczeniu. Przynajmniej do czasu uzyskania SVR 12 (HCV).
Motywuje to zbyt dużym ryzykiem komplikacji po reaktywacji HBV, przy jednocześnie niewielkim koszcie profilaktyki. Uważa,że temat nie jest znany, nie jest przebadany i należy "dmuchać na zimne".

P.s.
Małgosiu, jak idzie synowi leczenie?


Najpiękniejszych rzeczy na świecie, nie można ani zobaczyć ani dotknąć.Trzeba je poczuć sercem -Helen Keller

Offline

 

Stopka forum

Powered by PunBB
Host by: Hosting
© Copyright 2002–2005 Rickard Andersson



Założ : stronę za darmo